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乙肝抗病毒治療不規范停藥復發率超60%

2011-08-03 09:22:0039健康網
核心提示:經治復發已成為乙肝治療關注的重點問題。有關專家日前提醒說,不規范停藥復發率超60%

  經治復發已成為乙肝治療關注的重點問題。有關專家日前提醒說,不規范停藥復發率超60%。

  北京佑安醫院重癥肝病科主任孟慶華26日在“慢乙肝經治復發患者治療策略專家媒體見面會”上指出,年齡大、抗病毒鞏固治療時間短和e抗原陰性是乙肝復發的三大預測因素。其中鞏固治療時間越久,患者復發率越低。一項關于經治患者用藥時間與復發率的調研顯示:鞏固治療時間少于1年,患者的復發率可達61.9%,而鞏固治療時間超過1年者,患者的復發率僅為8.7%。

  關于規范停藥,北京地壇醫院副院長成軍介紹說,大三陽患者,口服抗病毒藥治療轉為小三陽、乙肝病毒基因檢測(HBV DNA)轉陰、轉氨酶正常,在此基礎上應再鞏固治療一年;而小三陽患者在治療實現乙肝病毒基因檢測轉陰、轉氨酶正常應至少鞏固治療一年半,這樣的情況下停藥才是規范停藥。也就是口服抗病毒治療至少是2年至2年半。

  但不容樂觀的是,目前我國在慢乙肝口服抗病毒治療領域,患者對規范治療的依從性亟待提高,2009年一項針對患者依從性的萬人調研結果發現:63%的慢乙肝患者在口服抗病毒藥物過程中都曾經有過自停藥的為。為此,專家提醒,乙肝患者抗病毒治療時一定要規范治療,不要擅自換藥或停藥。

  中國工程院院士莊輝指出,慢乙肝經治復發患者與慢乙肝初治患者的情況完全不同,其中很多患者都曾用過至少一種口服抗病毒藥物,經治復發患者病毒復雜度高,再治療時耐藥風險也會增加。但他同時表示,乙肝患者復發仍然要堅定治療信心,對抗乙肝病毒需要長期努力。

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(責任編輯:蘇少泉)

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許先柱主治醫師 四川華西肝病研究所附屬門診部

擅長領域:乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝纖維化、肝硬化等

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