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乙肝病毒攜帶者病情發展有三種情況

2011-04-08 08:01:0039健康網社區
核心提示:乙肝病毒攜帶者在持續無癥狀攜帶狀態若干年后,可演變為慢性肝炎,可見到肝細胞的壞死、變性和纖維化。有些乙肝病毒攜帶者已經轉化為慢性肝炎,但仍然沒有任何癥狀,甚至肝功能化驗也不能發現問題。

  乙肝患者的轉歸具體有三個方面,至于對于每個個體的患者是出于或者是朝著哪個方向發展都是由自己的病情發展決定的。我們還是建議您盡早去正規醫院作乙肝方面的檢查,以免延誤病情。

  所謂乙肝患者的出路,就是指得了乙肝以會怎么樣?用醫學方面的術語叫做疾病的轉歸,簡單的說就是病情的轉移和發展,比如病情的惡化或好轉,以及擴或減輕。實際上,乙肝帶毒者的轉歸并不是都那樣糟糕,關于這方面的研究,國內外雖然不是很多,但就資料和觀察所得,都足以證明其預后是比較良好的。

  乙肝病毒攜帶者的轉歸一般有三種情況:

  一、自然轉陰

  部分乙肝病毒攜帶者可自然出現病毒轉陰現象,年平均轉陰率為1-2%;但能否轉陰與某些因素有關。

  (1) 15歲以上成年組HBsAg轉陰率高于1-14歲兒童組

  (2)HBsAg低滴度組(≤1:128)的轉陰率高于高滴度組(>1:256)

  (3)HBeAg陰性者的HBsAg轉陰率高于HBeAg陽性者

  二、乙肝病毒攜帶者會持續癥狀攜帶狀態

  持續攜帶HBsAg達數年之久甚至終生,經多次反復化驗肝功能均正常,做肝穿刺活檢組織學損傷。此類病人可以正常工作、學習和生活,大部分人預后良好。

  三、乙肝病毒攜帶者會慢性化與惡變

  部分患者在持續癥狀攜帶狀態若干年后可演變為慢性肝炎,表現為轉氨酶升高,肝組織學上可見到肝細胞的壞死、變性和纖維化。有些患者已經轉化為慢性肝炎,但仍然沒有任何癥狀,甚至肝功能化驗也不能發現問題,這時肝穿刺活檢就成為是否演變為慢性肝炎的重要依據。因此為明確診斷,必須做肝活體組織檢查。如證實肝臟有病理損害,則應及時進治療。

  所謂轉陰治療也就是只讓這些病毒指標轉陰。過去認為這些指標陰轉了,病情自然也就好轉了,F在看起來,這些認識是過時的,甚至是錯誤的。臨診時經常遇到這樣的病人,明知自己攜帶乙肝病毒,因任何癥狀,不以為然,不適時才到醫院診治,卻發現已有肝硬化,甚至到了肝癌晚期,令人惋惜。

  總得來說,乙肝患者的轉歸就是上述的三個方面,至于對于每個個體的患者是出于或者是朝著哪個方向發展,都是由自己的病情發展決定的。

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(責任編輯:單文賢)

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許先柱主治醫師 四川華西肝病研究所附屬門診部

擅長領域:乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝纖維化、肝硬化等

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