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乙肝患者最關心的八個問題

2018-04-13 00:00:33生命時報
核心提示:病毒性肝炎,根據病毒類型分為甲、乙、丙、丁、戊五種,其中以乙型最為國人所熟知。對于乙肝,你有哪些問題?

  病毒性肝炎是由肝炎病毒引起,以肝細胞變性壞死為特點的傳染性疾病。根據病毒類型分為甲、乙、丙、丁、戊五種,其中以乙型最為國人所熟知。對于乙肝,很多人存在困惑,本報特邀首都醫科大學附屬北京友誼醫院肝病中心主任賈繼東、副主任尤紅為大家答疑解惑。

  中國是不是乙肝大國?中國曾是乙肝高發地區,1992年前,我國乙肝表面抗原陽性人群約占9.75%。因近年來新生兒普遍接種了乙肝疫苗,我國乙肝表面抗原陽性人群降到了6%~7%,屬中等流行區(8%以上為高流行區)。

  攜帶乙肝病毒就是肝炎嗎?乙肝病毒攜帶者不等于乙肝患者。攜帶者的肝臟不一定有炎癥。無癥狀的攜帶者也并非絕對健康,若病毒在復制期,就可能使肝臟受損,變成慢性肝炎。

  乙肝都會變成肝硬化嗎?乙肝病毒感染是我國肝硬化、肝細胞癌的首要病因。但是慢性乙肝是可防可治的,只要接受規范化治療,大多數患者的病情會得到有效控制。

  和乙肝患者吃飯會感染嗎?在病毒性肝炎中,只有甲肝戊肝可通過消化道傳染,其余3種都屬于血液傳播性疾病,因此和乙肝病人一起吃飯,不會被傳染乙肝。

  乙肝患者能結婚嗎?答案是肯定的。乙肝病毒的傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播及性傳播,因此,沒有防護的性行為,可能會因微量的血液暴露,導致病毒傳播。但只要對方接種了乙肝疫苗并產生抗體,就不用擔心;在不知道是否有保護性抗體,或尚未接種疫苗前,用安全套也可防止傳染。

  乙肝如何預防,能根治嗎?注射乙肝疫苗是預防乙肝最有效的手段。對于所有新生兒、醫務工作者,以及需要經常輸血或用血液制品、長期接受血液透析者,都建議注射乙肝疫苗。臨床上治療乙肝的方法也有很多,但抗病毒治療是關鍵。盡管多數慢性乙肝尚不能被根治,但只要有適應證且條件允許,就該進行規范的抗病毒治療,從而穩定或阻斷病情進展,改善生活質量。

  肝硬化能否逆轉?肝硬化與肝臟組織發生炎癥、出現纖維化有很大關系。目前已有證據表明,慢性乙肝的肝纖維化及早期肝硬化是能逆轉的,且國際權威肝病刊物也發表了評價肝纖維化逆轉的“北京標準”。

  控制好乙肝,肝臟就安全了嗎?據國內外專家估計,5~10年后慢性乙肝有望治愈。曾經也是一大難題的慢性丙肝,近年來在治療上已取得突破性進展:通過口服藥物,95%以上的患者可在3~6個月甚至更短的時間內清除病毒,達到臨床治愈。因此,兩大傳染性肝病在十幾年后將可能不再是嚴重的公共衛生威脅。但肝臟作為體內最大和功能最復雜的器官,仍會受到許多傷害,如肥胖所致的非酒精性脂肪性肝病、過量飲酒所致的酒精性肝病、藥物所致的肝損害等。避免高熱量飲食,增加鍛煉,減少飲酒和盲目用藥,將有效減少這些非傳染性肝病的發生!茉L專家:首都醫科大學附屬北京友誼醫院肝病中心主任 賈繼東 □副主任 尤 紅

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