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什么是小三陽

2016-06-27 10:24:3239健康網
核心提示:什么是小三陽呢?很多人可能對此不太了解,下面小編來具體概括一下。

什么是小三陽,很多小三陽患者或者小三陽家屬可能都知道小三陽是指慢性乙型肝炎,但是對于什么是小三陽可能了解的不是很全面,以下就從各方面給大家加以說明。

  一、HBVDNA是一個小環形雙鏈DNA,雙鏈的長度不同,長的為負鏈,短的為正鏈。病毒復制時,先以負鏈為模板,正鏈延長與負鏈匹配等長后形成閉合環狀DNA(CCCDNA),再以CCCDNA為模板轉錄前基因組RNA,轉錄成的mRNA長度不同分別作為前基因組RNA和編碼HBV的各種抗原。CCCDNA半衰期較長,很難從體內徹底清除。HBV基因組包含C、P、S、X4個開放讀碼框,分別編碼HBcAg、DNA聚合酶、HBsAg和X蛋白。HBVDNAC基因區分前C(Pre-C)區和C區。前C區位于1814~1901核苷酸,由87個核苷酸組成,編碼一段29個氨基酸組成的多肽,叫前C蛋白;C區位于1901~2450核苷酸,由549個核苷酸組成,編碼183個氨基酸組成的C蛋白,又稱乙型肝炎病毒核心抗原(hepatitisBcoreantigen,HBcAg);而由前-C和C蛋白基因共同編碼的212個氨基酸組成的多肽稱為乙型肝炎病毒e抗原(hepatitisBeantigen,HBeAg)。

  二、HBeAg的表達和臨床意義

  1.HBeAg不表達:經典的1896位核苷酸由G→A的變異導致了在前-C區出現終止子ATG,使HBeAg在翻譯水平合成的提前終止。

  2.HBeAg表達量下降:突變發生在基礎核心啟動子區(basalcorepromoter,BCP),最常見的是T1762A和G1764A的雙突變,結果導致HBeAg表達量下降了70%,但病毒的復制能力卻有所加強。HBeAg表達量下降的調控發生在前-C區RNA轉錄水平,而復制的增強則是由于轉錄因子發生的變化。

  3.HBeAg并非病毒的結構蛋白,也不參與病毒復制,但在病毒感染后的免疫反應中可起到重要作用,人們曾將HBeAg作為病毒復制、傳染性、疾病嚴重程度和對治療反應的一個指標,但宿主免疫壓力及抗病毒治療會引起前-C區和核心啟動子區變異,使HBeAg表達水平發生變化,HBeAg陰性的慢性乙型肝炎不斷增多,目前HBeAg這方面的臨床意義已逐漸被HBVDNA取代。

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