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治乙肝不必終生服藥

2016-01-05 00:38:26生命時報
核心提示:抗病毒治療需要一個過程,慢性乙肝患者如能夠實現“雙?達標”,即檢測不到乙肝病毒DNA和實現e抗原的血清學轉換,再繼續鞏固治療1—2年,定期復查,就可以考慮停藥了。

  全球目前病毒性肝炎患者接近5億,相當于每12個人中就有1個。中國工程院院士莊輝介紹,病毒性肝炎現已成為全球必須共同關注的健康問題,其中慢性乙肝發病率最高,全世界感染人數超過3.5億。中國是乙肝病毒感染人數最多的國家,每年近30萬人因此死于肝硬化、肝癌及其他并發癥。

  中國首次乙肝治療預期調查表明,不少患者對治療終點,即何時停藥非常關心。有些患者認為, 乙肝治療需要終身服藥,為此背上了沉重的思想包袱;還有些患者希望“速戰速決”或提前停藥。對此,解放軍302醫院肝病科主任張鴻飛教授解釋說,抗病毒治療需要一個過程,慢性乙肝患者如能夠實現“雙達標”,即檢測不到乙肝病毒DNA和實現e抗原的血清學轉換,再繼續鞏固治療1—2年,定期復查,就可以考慮停藥了。因此,理想的抗病毒藥物應該具有可靠的療效,即快速、強效抑制病毒的能力和高e抗原血清轉換率!澳壳翱共《舅幬锎笾路譃閮深,即干擾素及核苷(酸)類似物,在核苷(酸)類似物中間,替比夫定恩替卡韋同屬于強效抑制病毒的藥物,其中替比夫定的e抗原血清轉換率比較高,與干擾素相當!

  此次訪談中,專家還強調了乙肝治療的個體化,即如何為患者提供更科學、更有針對性的治療方案!皠傇陧n國首爾召開的亞太肝病學術會議 (APASL)上,專家對慢性乙肝治療路線圖給予了更多的關注。路線圖的提出,有助于實現個體化治療,并幫助更多的患者達到停藥標準!睆堷欙w教授進一步解釋道,“所謂路線圖,就是根據患者早期治療應答的情況,判斷、調整后續的治療方案,F在,全球規模最大的治療乙肝藥物臨床注冊試驗(GLOBE研究)證實,初治患者如轉氨酶在2倍以上,服用替比夫定6個月時,血中乙肝病毒載量低于300個拷貝,則應當堅持長期治療,2年時49%的患者可出現e抗原血清轉 換(即e抗體轉陽)!

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