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乙肝病毒量飆破上億!該吃藥嗎?

2016-01-01 00:40:23華人健康網
核心提示:乙肝是臺灣肝病的頭號兇手,病毒量的多寡不一定要治療,且健保給付會以肝功能指標(GOT、GPT)為依據,但病毒量高的患者是肝癌、肝硬化的高危險群,因此醫師會依據病人的肝功能、病毒量做參考指標,評斷病人是否需要近一步積極服藥治療。

  乙型肝炎帶原者小心,體內的病毒量越高,肝硬化肝癌風險就越高!1名婦女罹患乙型肝炎多年,定期抽血檢查肝功能指數(GOT、GPT)皆正常,但是病毒量飆破上億,該名婦女很擔心,可是在臺灣健保給付的條件下,肝功能異常者才可以治療,所幸自費治療后,病毒量已經明顯下降。

  南投醫院洪弘昌院長表示,乙肝是臺灣肝病的頭號兇手,病毒量的多寡不一定要治療,且健保給付會以肝功能指標(GOT、GPT)為依據,但病毒量高的患者是肝癌、肝硬化的高危險群,因此醫師會依據病人的肝功能、病毒量做參考指標,評斷病人是否需要近一步積極服藥治療。

  病毒量高,經過與醫師討論,可考慮自費服藥治療

  如果肝功能指數超出正常值,表示肝臟正在發炎,但是肝臟發炎與其體內的病毒數量是不一定正相關的,目前乙肝、丙肝的治療,健保給付的規定是以肝功能異常為前提,肝指數(GPT)達80至100之間,約為正常值2倍以上,且持續逾3個月,同時病毒量超過2000者,就可接受預防性治療。

  病毒量低也別輕忽 仍然有罹患肝癌機率

  如果病人的狀況未達健保給付標準,但仍感到擔心時,可在與醫師討論后,考慮自費服藥治療。其實,除了乙型肝炎帶原者體內的病毒量高要注意,小心肝癌風險提高。但是,也別以為病毒量低就能輕忽,國內曾經有研究追蹤乙肝患者長達14年發現,即使病毒量低,但乙肝表面抗原濃度高者,罹患肝癌的機率仍舊高出13.7倍。建議乙肝患者判斷肝癌風險,還是必須兼顧乙型肝炎病毒量和乙型肝炎表面抗原“雙指標”才能有保障。

  對于病毒量低、表面抗原低、罹患肝癌風險低的三低者,建議只要每年定期追蹤1次即可;但是,如果體內病毒量低、表面抗原高,最好每3個月到半年就要定期追蹤1次,一旦發現肝功能異常,應該立即積極治療。

  【醫師小叮嚀】:

  洪弘昌院長建議,避免發生肝癌,除了日常生活作息應正常、不吃刺激性的食物、注意均衡飲食,還要避免吃加工食品,例如泡面、花生制品、罐頭等,減少肝臟的負荷。病人如果正在進行藥物治療,最好持續2至3年的規律服藥,可有效降低肝癌的發生率。

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