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新生兒打乙肝疫苗有5個要點

2015-11-03 17:58:37網易
核心提示:對健康媽媽孕育的寶寶預防乙肝只需按照流程接種乙肝疫苗三針即可,對乙肝媽媽孕育的寶寶預防乙肝的方法主要有以下幾種。

  1、被動免疫:對乙型肝炎(急性期或恢復期)孕母所生小兒,于出生后24小時內、3月、6月各注射一次乙型肝炎人類免疫血清球蛋白(HBIG),劑量為0.5~1ml,70%~80%可獲保護。

  2、主動免疫:對表面抗原或/和e抗原陽性的產母所生的小兒,于生后24小時內(或7天內)、1月、6月各接種一次乙肝疫苗,血漿疫苗每次20~30μg,基因疫苗5μg。

  3、聯合注射:HBIG干擾疫苗的自動免疫反應不明顯,僅用疫苗注射時其保護率為80%~95%,但部分嬰兒,尤其e抗原陽性母親所生的嬰兒,至少30%會成為表面抗原攜帶者。因而目前趨向于應用乙型肝炎疫苗與HBIG聯合注射的方法,以提高嬰兒保護率(達85%~95%)。

  使用方法如下:

  (1)HBIG0.5ml,出生后24小時內肌肉注射;

  (2)乙型肝炎疫苗0.5ml(基因疫苗5μg)與HBIG同時注射,或出生后7天內在另側肌肉注射,此后1、6月時再各注射一次。3~5年進行一劑疫苗(基因疫苗5μg)加強接種。

  打乙肝疫苗注意事項

  1、乙肝、麻疹疫苗不可同時接種乙肝疫苗可以和流腦疫苗、脊髓灰質疫苗、乙腦疫苗同時接種,但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同時使用。最近注射過多價免疫球蛋白的小兒,6周內不應該接種麻疹疫苗。

  2、患急性傳染病或其他慢性疾病者不能接種乙肝疫苗患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴重濕疹的小兒不宜乙肝疫苗接種,等待病愈后方可進行乙肝疫苗接種。

  患有嚴重心、肝、腎疾病和活動型結核病的小兒不宜乙肝疫苗接種。神經系統包括腦、發育不正常,有腦炎后遺癥、癲癇病的小兒不宜乙肝疫苗接種。有腋下或淋巴結腫大的小兒不宜乙肝疫苗接種,應查明病因治愈后再乙肝疫苗接種。

  有哮喘、蕁麻疹過敏體質的小兒不宜乙肝疫苗接種。有血清病、支氣管哮喘、過敏性蕁麻疹及對青霉素、磺胺等一些藥物過敏者,不宜乙肝疫苗接種。

  3、發熱、體溫超過37。5℃應暫緩乙肝疫苗接種感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩乙肝疫苗接種。

  4、免疫缺陷或正接受免疫抑制藥物治療的,不宜乙肝疫苗接種。低體重、早產、剖腹產等非正常出生的新生兒。嚴重營養不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷的小兒不宜接種。

  5、過敏性體質和孕婦不宜乙肝疫苗接種。

  除了嬰兒,還有哪些人需要接種乙肝疫苗呢?

  哪些人必須接種乙肝疫苗呢?

  1、乙肝表面抗原陽性孕婦所生的嬰兒。

  2、所有新生兒(如漏種,必須在3歲前接種)。

  3、青少年,包括初中一年級、高中一年級和大學一年級學生。

  4、有職業危險的醫務人員,如傳染科、手術室、口腔科、婦產科、檢驗科、血液透析室和注射室的醫護人員,衛生防疫人員等,包括實習和進修的醫護人員、新就業的醫護人員。

  5、乙肝病人和乙肝表面抗原攜帶者家中的密切接觸者、性伴侶和配偶。

  6、血液透析患者、器官移植前的患者、大量受血者或經常使用血液制品者、需長期應用免疫制劑者。

  7、靜脈注射毒品者、男性同性戀者和多性伴者。

  8、新入伍的軍人、保育人員及其他高危人群。

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許先柱主治醫師 四川華西肝病研究所附屬門診部

擅長領域:乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝纖維化、肝硬化等

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