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吃藥不當小心患上藥物性肝炎

原創:39健康網2015-07-22 01:09:41
專家 向專家提問 熊洪海主治醫師

吉安市中心人民醫院 傳染病科

核心提示:是藥三分毒,不管是西藥還是中成藥,經口服后都會通過胃腸和肝臟轉運、代謝,隨著藥物種類的增多、配方的復雜化,越來越多的藥物會造成肝臟不同程度的損傷,引起藥物性肝炎。

  生病就吃藥是再簡單不過的道理,但“是藥三分毒”,吃藥也是能吃出病的。肝臟是藥物濃集、轉運、代謝的主要器官,尤其是口服藥物由胃腸吸收后即進入肝臟進行代謝。因此,隨著藥物種類的增多、配方的復雜化,越來越多的藥物會造成肝臟不同程度的損傷。

  老人、女性更易得藥肝

  藥物性肝炎簡稱藥肝,是指由于藥物或其代謝產物在肝臟的生物轉化過程中引起的肝臟毒性反應。各種藥物的代謝速率和途徑都存在差異,而同種藥物在不同人體內也存在個體差異。

  一般來說,直接導致肝臟損害的藥物如氯丙嗪、撲熱息痛等,其劑量越大,對肝的損害也越大。就人群而言,老人和女性得藥肝的幾率會更大。老人肝細胞酶系統的活性降低,對藥物的代謝能力也較差,造成血液中藥物濃度增高。而女性對藥物的特異性反應更為明顯。

  中藥、補藥也會引起藥肝

  很多人以為中草藥安全性高,毒副作用少,很少引起肝損害,其實不然。一些中藥補品,長期服用也可能產生毒性。除了一般的肝損害之外,一些中草藥還可導致中毒性損傷(川楝子、黃藥子、蓖麻子)、黃疸大黃、四季青)甚至誘發腫瘤(土荊芥、石菖蒲、硝石、朱砂)。

  對于一些常規中成藥,健康人需在正常劑量下使用,而肝病患者盡量少用或不用。長期服用時,需要定期檢測肝功能。

  肝病患者還需謹慎服保肝藥

  一些肝病患者不論病情輕重,多少都會吃點保肝藥,以為這樣就可以緩解病情。但長期服用保肝藥不僅會增加肝臟的負擔,藥物還會在體內蓄積,干擾肝病的治療。

  臨床上治療病毒性肝炎多以抗病毒藥為主,以保肝藥為輔,但大多數情況下只需用抗病毒藥物即可,無需加用保肝藥。目前還沒有證據證明抗病毒藥和保肝藥雙管齊下,會比單用抗病毒藥更有效。

綜合
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藥物性肝病

藥物性肝病(drug induced liver disease)簡稱藥肝,是指由于藥物或/及其代謝產物引起的肝臟損害?梢园l生在以往沒有肝病史的健康者或原來就有嚴重疾病的病人,在使用某種藥物后發生程度不同的肝臟損害,均稱藥肝。目前至少有600多種藥物可引起藥肝,其表現與人類各種肝病的表現相同,可以表現為肝細胞壞死、膽汁淤積、細胞內微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。

發病部位:肝

就診科室:肝病,傳染科

相關癥狀: 丘疹 發燒 食欲異常

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對乙酰氨基酚片

OTC乙類

成分:本品每片含主要成份對乙酰氨基酚0.3克。輔科為淀粉、膠化淀粉、聚乙烯吡咯烷酮、硬脂酸、滑石粉、山梨酸鉀、羥丙基甲基纖維素、三乙酸甘油酯。

功能主治:用于普通感冒或流行性感冒引起的發熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經。

用法用量:口服。4-6歲兒童,一次0.5片;7-12歲兒童,一次1片,12歲以上兒童及成人一次1-2片,若持續發熱或疼痛,可間隔4-6小時重復用藥一次,24小時內不得超過4次。

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