問醫生 找醫院 查疾病 癥狀自查 藥品通 快應用

透過乙型肝炎病毒看乙肝

2009-03-20 07:36:0039健康網社區
核心提示:乙肝是乙型病毒性肝炎,歷數現在已知的甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七種病毒性肝炎的“罪狀”,除了上個世紀80年代猖狂一時的甲肝大爆發,乙肝終于以其持久的耐力、頑強的難愈性力拔頭籌,令公眾“談肝色變”。

  其實乙肝病毒本身并不致病,它對肝細胞損傷主要是由機體的免疫系統清除反應引起的。乙肝病毒感染機體后,侵入到肝細胞內,致使肝細胞的某些結構發生變化。激發機體對自身的肝細胞產生免疫反應,便會引起會細胞損傷。在嚴重的肝損害病例中,機體免疫系統甚至將沒有被HBV侵犯的肝細胞也一同殺死,這也說明自身免疫反應在乙肝炎的發病機制中有重要意義。免疫功能正常者,機體對感染HBV的肝細胞發生一系列的免疫反應,隨著病毒被逐步消除,逐漸痊愈。這正是我國有45%以上的人曾經感染過乙肝病毒,但最終大部分人體內已經沒有乙肝病毒殘留的原因。

  盡管在過去的數百萬年里,人類在進化過程中逐漸從病毒那里獲取了上百種的基因,但是當一個新的病毒入侵機體的時候,正常工作的強大的免疫系統還是不能容忍病毒DNA對細胞資源的侵占,會毫不猶豫的努力清洗“入侵者”。

  在病毒中尚未結束

  病毒復制快變異快,和身體細胞關系密切,甚至有可能跟細胞的DNA結合在一起,終生相伴,普通針對病毒的藥物很難不傷害到細胞,這些都是治療病毒時面臨的很大的困難。直到現在,國內外還沒有根治乙肝的有效方法。

  一旦自身免疫系統無法阻擊病毒的入侵,那么把握住病毒的規律,抗病毒治療仍然有章可循,從病毒的特點入手禁止病毒入內,卡住病毒的復制,阻止病毒蛋白質的產生,遏制病毒的逃逸途徑,以及避免病毒的抗藥性等方面許多科學研究都在展開。

  目前國際公認比較好的、臨床應用最成功和最廣泛的是干擾素治療和核苷類似物的拉米夫定療法,但有這兩種療法有嚴格的適用狀況,而且用藥時間長、完全治愈的可能性很低,只能有一部分人達到大三陽轉小三陽、DNA轉陰這樣的清除血內病毒的作用,而且有一定副作用。拉米夫定可能導致病毒變異,從而使拉米夫定失效。這兩種藥停藥不慎的話可能有激烈的病情反彈。所以科學家們正在積極的尋求它們的姊妹藥物,一些已經進入三期臨床試驗。2004年10月29日至11月2日在波士頓召開的國際肝臟病學年會以較多的篇幅對病毒性肝炎抗病毒治療進行了報道,一改過去對肝炎治療較為沉悶的局面,抗病毒治療的涉及面廣,雜色紛呈。由于目前抗HBV的藥物療效有限,很多學者都認為今后的發展方向為聯合治療,這也是今后研究的重點。

    除了治療性工作的開展,預防其實對于整個社會和個人來說或許更應該收到重視,畢竟建立在健康基礎上的防患于未然才是目前針對乙肝最行之有效的辦法。我國普遍接種的預防性疫苗對乙肝病毒有非常好的預防效果。健康人在接種疫苗后,體內絕大多數會產生出乙肝病毒的保護性抗體,就不會再感染乙型肝炎。乙肝病毒攜帶者所生的嬰兒,只要在出生第一天注射乙肝疫苗,以后再逐步進行鞏固性接種,一般可以杜絕乙肝病毒的感染。所以預防性乙肝疫苗已經成為新生嬰兒的常規性疫苗。我國最新研制出來的甲乙肝聯苗,通過臨床驗證,不僅可以有效提高免疫應答,具有同時注射單支甲肝疫苗、乙肝疫苗同樣的效果,而且有助于減少射次數和漏種率。此前,只有美國成功將甲、乙肝疫苗聯合接種使用。它的使用將進一步有利于甲乙肝防治工作的開展。

  在過去的30年中,對肝炎病毒的發現和研究,以及血液篩查和疫苗的使用,使科學家堅信病毒性肝炎將很快被人類所控制,它將永遠不會象過去的幾千年那樣對人類造成威協。

特別策劃
39熱文一周熱點
日本激情片免费看